TRATAMIENTOS PARA TRASTORNOS ALIMENTARIOS

Dominados por la imagen corporal

psicologos madridExisten diferentes Trastornos Alimentarios, pero sin duda los más conocidos son la anorexia y la bulimia nerviosas. La característica esencial de estos trastornos es la alteración de la conducta alimentaria. La Anorexia Nerviosa consiste en el rechazo a mantener un peso corporal mínimo normalizado, en un miedo intenso a ganar peso y en una alteración de la percepción de la forma o el tamaño del cuerpo, percibiéndose generalmente mucho más obesos de lo que realmente están. Generalmente presentan un peso por debajo del normal para su edad y estatura. La pérdida de peso la consiguen mediante la disminución progresiva de la ingesta. En muchas ocasiones esto se inicia eliminado algunos alimentos que se consideran calóricos para posteriormente generalizarlo al resto de alimentos. La mayoría de pacientes acaban con una dieta restringida a muy pocos alimentos. Es habitual el uso de otros métodos para perder peso: laxantes, diuréticos, vómitos provocados y la realización de ejercicio físico excesivo. La mayoría de pacientes ocultan todas estas estrategias a sus familiares de manera que en los estadios iniciales de la enfermedad puede ser difícil detectarlas. Como signos de alerta podemos considerar los siguientes: peso por debajo de lo normal, ir al lavabo justo después de cada comida para provocarse el vómito, trocear la comida en pedazos muy pequeños y moverla por el plato, tener alimentos prohibidos, la realización de mucho ejercicio físico y la presencia de amenorrea (pérdida de la menstruación). No se conocen exactamente las causas de la Anorexia pero están claramente relacionados con aspectos como las personalidades autoexigentes y perfeccionistas, vivir en entornos en los que se da mucha importancia al aspecto físico y al adelgazamiento, tener una imagen negativa de uno mismo y tener un cambio importante en la vida. Es importante remarcar que el 10 % de los pacientes con anorexia acaban muriendo por causa de este trastorno.

Las características esenciales de la Bulimia Nerviosa consisten en atracones de comida sin control por parte de la persona que van seguidos de métodos para compensarlos con el fin de no ganar peso, como por ejemplo provocación del vómito, uso de laxantes, diuréticos y enemas, ejercicio físico excesivo y en ocasiones ayuno. Durante los atracones de comida la persona ingiere grandes cantidades de comida sin ningún tipo de control. Es frecuente que al finalizar el atracón sufran dolores de estómago. El peso de los bulímicos es normal o por encima de la normalidad.

PRIMERA VISITA

Es muy complicado que una persona afectada de un trastorno alimentario quiera acudir a la consulta de un especialista. Generalmente no reconocen que están enfermos y llegan a nuestra consulta a la fuerza. Hay 4 puntos importantes que hemos de conseguir en esta visita: 1) Realizar un diagnóstico preciso, 2) garantizar la salud física del paciente por lo se realizará un estudio de la masa corporal. Pesos muy por debajo de lo normal pueden llevar a complicaciones muy importantes a nivel médico, 3) orientar a los padres u otros familiares sobre como actuar con el paciente.

Finalmente trazaremos un plan de tratamiento a seguir a partir de ese momento.

Recuerde, nuestros objetivos durante la primera consulta serán:

1. Un diagnóstico preciso.
2. Garantizar la salud física del paciente
3. Conseguir ganarse al paciente.
4. Elaborar un plan de tratamiento.

TRATAMIENTO

En la Anorexia Nerviosa el mayor desafío en el tratamiento es hacer que la persona reconozca que tiene una enfermedad. La mayoría de las personas que sufren esta enfermedad niegan tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, inician tratamiento cuando el problema hace tiempo que está instaurado.

En la Bulimia Nerviosa nuestro tratamiento se basa en el planteamiento de Fairburn, que nos permite conseguir con eficacia y rapidez la reducción de atracones y purgas.

Los objetivos del tratamiento se focalizan en la normalización de hábitos y la restauración de creencias saludable sobre la ingesta y la imagen corporal. Es fundamental el asesoramiento y la implicación de padres o familiares en el tratamiento. Nuestro programa de tratamiento está basado en técnicas cognitivo conductuales que gozan de un excelente aval científico, terapia familiar y farmacologico. Los mejores resultados se han obtenido con la combinación de terapia cognitivo conductual y medicación específica. Por ello, nuestro abordaje aúna la atención del psicólogo y el psiquiatra como un equipo terapéutico para adaptar el tratamiento a cada caso particular.

 

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